Очень рад, что "плавая" по бескрайним просторам РУНЕТА, вы оказались на сайте "Родители и дети", и, в частности, на этой страничке, посвященной неотложной медицине. И не потому, что "сайты всякие нужны, сайты всякие важны". А потому, что среди многих тысяч русскоязычных сайтов медицинской ориентации, данной тематике посвящено не более десятка. Поэтому мне, ведущему рубрики "Неотложная медицина", будет вдвойне приятно, если мы сможем реально помочь нашим уважаемым читателям, подсказав как себя вести в неотложных ситуациях, в которых каждый из нас может оказаться. И начнем мы разговор с вызова "Скорой помощи".

" Алло, это Скорая?…", или: Когда вызывать "Скорую помощь"?

Вас беспокоит состояние Вашего ребенка? У него повысилась температура? Или же он повредил ногу в жарких дворовых футбольных баталиях? Как часто мы разрешаем все эти вопросы простым поворотом телефонного диска и слышим в ответ: "Скорая слушает…". А потом нередко выговариваем в сердцах приехавшему врачу за то, что диспетчер "замучил вопросами", что "долго ждали", что "даже не выписал рецепт и не дал больничный" и т.д. Стоит ли осложнять себе жизнь "обогащая" ее отрицательными эмоциями? Гораздо проще запомнить в каких случаях "Скорая помощь" Вам поможет, а в каких нет. Итак, запоминайте, что есть ситуации:
Действительно экстренные, в которых Вы не справитесь с положением самостоятельно, так как нарушены жизненно важные функции организма.
Есть отсроченной экстренности, когда Вы сами можете оказать посильную помощь (чтобы они не превратились в экстренные), а затем вызвать "Неотложку" или семейного (участкового) врача. Например: острая респираторная инфекция.
И есть, наконец, плановые, когда Вы, безусловно, нуждаетесь в амбулаторной, либо стационарной медицинской помощи, однако определить это должен Ваш семейный врач. Например: обострение какого-то хронического заболевания.

ПОЭТОМУ: Мы немедленно и обязательно вызываем "03",
если есть следующие признаки нарушения жизненно важных функций организма:

§ Имеется нарушение частоты дыхания - свыше 35-40, либо менее 12 вдохов в минуту (то есть налицо признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности).
§ Имеется нарушение характера дыхания: оно вдруг стало храпящим (только у бодрствующих!), или свистящим и затрудненным (как говорят медики "стридорозным"). Это указывает на возможную закупорку дыхательных путей.
§ Имеются признаки внезапной остановки сердца и клинической смерти (о них мы поговорим отдельно и очень скоро!)
§ Свыше 5 минут беспокоят сильные давящие, или острые режущие боли в груди, отдающие в левую руку и лопатку (особенно, если боли не прекратились после приема нитроглицерина - об этом также отдельный разговор (как впрочем и о многом другом!).
§ Температура тела повысилась свыше 39,0?С и не снижается после приема аспирина или парацетамола.
§ Отмечается внезапная потеря сознания, продолжительностью более 30 минут.
§ Получен "удар электрическим током" и пострадавшему очень плохо, особенно если он потерял сознание.
§ Беспокоит очень сильная головная боль, сопровождаемая рвотой, "шумом в ушах" и головокружением.
§ Отмечается затяжной (свыше 3-5 минут) судорожный припадок.
§ Беспокоят внезапные сильные проблемы со зрением.
§ Беспокоит резкая боль в животе, не прекращающаяся свыше 2-3 часов, которая может сопровождаться рвотой, слабостью, повышением температуры, вздутием и напряжением живота.
§ Отмечается частая многократная рвота и понос.
§ Отмечается невозможность мочеиспускания в течение последних 12 часов.
§ Имеется обильно кровоточащая травма различного происхождения и локализации (обширные раны, переломы), вследствие которой может развиться шок.
§ Имеются обширные ожоги пламенем или кипятком.
§ Пострадавший получил удар по голове и не приходит в сознание (черепно-мозговая травма).
§ Пострадавший получил сильный удар в грудь или (и) живот, после которого отмечаются нарушения дыхания (см. выше), сильные боли, резкая слабость и головокружение (закрытая травма, внутренне кровотечение)
§ Пострадавшего укусило какое-то насекомое и место укуса (а иногда и лицо потерпевшего) "распухает" у Вас "на глазах", а сам он потерял сознание или близок к этому (анафилактическая реакция).
§ В квартире чувствуется запах газа, а жильцы потеряли сознание. · · ·

В этих ситуациях как никогда верно высказывание: "Промедление смерти подобно!"

Поэтому, не теряя времени, звоните "03", либо обратитесь за любой доступной Вам медицинской помощью. Иначе можно опоздать… Разумеется, что этот перечень кошмаров не ограничивает работу "Неотложки" и чаще всего поводы к вызову гораздо прозаичнее (к счастью, как пациентов, так и врачей).

ПОЭТОМУ: мы обязательно обращаемся к врачу: вызываем "Скорую помощь" или семейного врача, в зависимости от времени суток и состояния больного, если:

• У ребенка отмечаются явления острой респираторной инфекции.
• Поднялась температура свыше 38?С.
• У ребенка появился сильный кашель после простуды (или на фоне ее).
• У ребенка отмечается учащенный жидкий стул.
• Беспокоят боли в груди при нервном или физическом напряжении, отдающие в левую руку и лопатку.
• Беспокоят боли в области желудка, усилившиеся после еды.
• Отмечалась потеря сознания свыше 5 минут. ¦ Появилась кровь в моче.
• Беспокоят частые или постоянные головные боли, которые длятся более четырех часов и не снимаются анальгетиками.
• Отмечается расплывчатость или раздвоение предметов перед глазами в течение нескольких часов.
• Отмечается кровотечение из носа, которое Вы не можете остановить.
• У ребенка появился сильный кашель после простуды (или на фоне ее)
• Вы обнаружили кровь на туалетной бумаге, что может указывать на геморроидальное кровотечение или на наличие трещины в заднем проходе. Этот перечень можно и продолжить, но, чтобы не утомлять Вас, лучше напомню о тех ситуациях, когда "Скорую…" лучше вообще не вызывать, так как их решение - прерогатива врача поликлиники.

ПОЭТОМУ: мы НЕ ВЫЗЫВАЕМ "03", но обязательно обращаемся к врачу:

• Если Вы уже обследовались, знаете свой диагноз и получаете лечение, но Вам нужен рецепт или "больничный лист".
• Если Вас беспокоит быстрая утомляемость и длительная депрессия.
• Если отмечаются частые обмороки. Возможна патология мозга.
• При боли в верхней части живота, которая ненадолго утихает после еды. При частой изжоге, тошноте, отрыжках. Указывают на наличие заболевания желудка.
• При частых кровотечениях из носа. Могут указывать на высокое артериальное давление.
• При частых болях в груди при нервном или физическом напряжении, отдающих в левую руку и лопатку.
• При опухании лодыжек или ступней. Это может указывать на проблемы с сердцем или почками.
• При затянувшемся кашле после простуды.
• При частых болях в горле. Возможно, это хронический тонзиллит.
• При частом онемении или покалывании в различных частях тела.
• При частых болях в суставах, усиливающихся при ходьбе.
• При постоянной жажде или мочеиспускании чаще десяти раз в день. Возможно, это диабет.
• При частых нарушениях стула.
• При частом болезненном мочеиспускании.
• При любых выделениях из пениса
• При внезапной или необъяснимой потере веса.

Итак, поводы к вызову нам известны. А знаете ли Вы как нужно вызывать "Скорую помощь?" Как правильно разговаривать с диспетчером и как обозначить проблему? Все эти вопросы мы обсудим с Вами в следующей статье. До встречи через неделю. И жду Ваших вопросов. Будьте здоровы.

к.м.н. Овезов А.М.