ВАША ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА

(или «Ну-ка, посмотрим, что у нас имеется?»)

ЧАСТЬ III. Визит в аптеку.

     Итак, приступим к формированию Вашей домашней аптечки. За ее основу можно взять имеющийся в свободной продаже набор "Домашняя аптечка первой помощи" – стандартный комплект средств, предназначенных для оказания первой медицинской помощи в быту. Согласно Прейскуранту состоит из:

·        Лекарственных средства для приема внутрь.

·        Лекарственные средств для наружного применения.

• Перевязочного материала и средств остановки кровотечения.

Давайте ознакомимся с ее содержимым, а попутно я постараюсь дать некоторые комментарии и полезные (надеюсь!) советы: для чего нужно средство, его синонимы, положительные и отрицательные стороны. Не сердитесь за то, что иногда не буду указывать рекомендуемые дозы - я не Ваш лечащий врач. Постарайтесь всегда внимательно ознакомиться с листовкой- вкладышем , прилагающейся к препаратам, продающимся без рецепта врача.

1.      Лекарственные средства для приема внутрь

·        Анальгин - в таблетках по 0,5 гр. (10 таблеток в упаковке) – применяется при болях различного происхождения, это – основной препарат в группе так называемых ненаркотических анальгетиков, – то есть препаратов, способных уменьшать боль без влияния на психику. Фармакологическая промышленность всех стран СНГ выпускает недорогой анальгин прекрасного качества. За рубежом препарат производится под сотнями разнообразных наименований, поэтому помните, что международное название анальгина – метамизол натрий.  И когда в аптеке Вам за солидную цену посоветуют шикарный обезболивающий препарат с красивым названием, например, «торалгин» или «небалгин», поищите под ним (или рядом) надпись мелкими буквами -   metamizole sodium или metamizole natricum. Если найдете – то Вы купили самый обыкновенный анальгин по необыкновенной цене. И еще: пожалуй, не встретится человек, хоть раз в жизни не принявший анальгин - все мы подвержены боли. Однако, всегда лучше выяснить и попытаться в корне устранить причину боли (с помощью врача, разумеется), а не  глотать препарат килограммами. И никогда не используйте анальгин у детей первых 3-х месяцев жизни без указания врача.

·        Аспирин (ацетилсалициловая кислота) - в таблетках по 0,25 и по 0,5 гр.(10 таблеток в упаковке) – применяется как противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее средство, принимают после еды. Поскольку сильно раздражает слизистую желудка, то при приеме его лучше разжевать и запить молоком. Хорошо снижает повышенную температуру тела, может использоваться при домашнем консервировании, если бросить таблетку в вазу - то цветы дольше стоят и не вянут. Не рекомендуется применять у детей первого года жизни.

·        Аэрон – в таблетках (10 таблеток в упаковке) – применяют для профилактики и лечения морской и воздушной болезни (укачивания). Для взрослых: профилактика - за 30-60 минут до отъезда принимают по 1-2 таблетке, в дальнейшем через 6 часов – еще одну таблетку; если аэрон профилактически не принимали, то при первых признаках болезни принимают 1-2 таблетки, в дальнейшем по 1 таблетке 2 раза в день; высшая разовая доза – 2 таблетки, суточная - 4 таблетки.

·        Валидол - в таблетках по 0,06 гр.(10 таблеток в упаковке), в капсулах по – 0,05 и 0,1 гр. (20 капсул в упаковке) – применяют при легких приступах стенокардии, неврозах, истерии и как противорвотное средство при морской и воздушной болезни: капсулу или таблетку валидола размещают под языком и держат до полного рассасывания.

·        Валокордин (корвалол) – жидкий комбинированный препарат во флаконах (валокордин – по 20 мл, корвалол по 25 мл.) - применяется в качестве успокоительного средства при болях в области сердца, сердцебиениях, при возбуждении; назначают по 15-30 капель 2-3 раза в день до еды, при сердцебиении и спазмах сосудов разовая доза увеличивается до 40-50 капель.

·        Нитроглицерин - в таблетках по 0,0005гр.(40 табл. в упаковке) или в капсулах по 0,0005 гр. (20 капсул в упаковке) – применяется при приступах стенокардии (болях в сердце); таблетку или капсулу нитроглицерина размещают под языком и держат там до полного рассасывания - для ускорения эффекта капсулу можно раздавить зубами.

·        Сода двууглекислая в порошке – применяется для полоскания и промывания в 0,5 - 2% водных растворах при заболеваниях глаз, ротоглотки, а также для промывания желудка. (Вообще-то, в "Инструкции…" рекомендуется применять при изжоге, и даже указаны детские дозы, но - я Вам не враг - не делайте этого, пожалуйста!).

·        Супрастин – в таблетках по 0,025 гр.(20 табл. в упаковке) - относится к классическим антигистаминным препаратам, главный смысл использования которых – предотвращение и (или) устранение симптомов аллергии - любой и на что угодно:  респираторной (вдохнули что-то не то), пищевой (съели что-то не то), контактной (намазались чем-то не тем), фармакологической (лечились тем, что не подошло). Средняя разовая доза для взрослых - 1 таблетка. Следует заметить, что профилактический эффект любых антигистаминных препаратов не всегда выражен настолько, чтобы аллергии не было вообще. Отсюда вполне закономерный вывод: если вам известно конкретное вещество, вызывающее именно у вас или у вашего ребенка аллергию, это не означает, что можно есть апельсин в прикуску с супрастином. Лучше все-таки контакта с аллергеном избегать, т.е. этот апельсин не есть вообще. Помните, что супрастин, наряду с димедролом, дипразином,  и тавегилом, обладает более-менее выраженным седативным (снотворным, успокаивающим) эффектом, наличие которого диктует особую осторожность в тех случаях, когда человек их употребляющий занимается работой, требующей быстрой реакции – например, садиться за руль автомобиля. И, пожалуйста, прячьте антигистаминные препараты от детей!

·        Уголь активированный – в таблетках по 0,025 гр. и по 0,5 гр. (10 таблеток в упаковке) – применяют при пищевых отравлениях в количестве 4-6 шт. (1-1,5 гр.); предварительно измельчив, таблетки запивают 0,5 стакана воды, прием активированного угля повторяют 2-4 раза в день; при обильном газообразовании в кишечнике принимают внутрь по 1-2-3 таблетки активированного угля 3-4 раза в день.

В дополнению к этому перечню могу порекомендовать Вам следующие препараты:

Парацетамол. Это лекарство – одно из самых распространенных и самых популярных во всем мире. Настолько, что его можно купить без рецепта врача в любой аптеке любой страны. Тысячи фармацевтических фирм производят парацетамол под сотнями самых разнообразных названий и в самых разнообразных формах, например: дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол, ацетаминофен, парацет, дарвал, акамол, вольпан, опрадол и т.д. Парацетамол - это эффективное лекарство, обладающее всего двумя свойствами, но свойствами очень существенными - способностью понижать температуру тела и способностью уменьшать любую боль. Кроме того, этот антипиретик уникален по своей безопасности: даже превышение дозы в 2-3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать, конечно же, не надо. Хотя, побочные явления все-таки имеются: возможны и боли в животе, и аллергические реакции, и снижение уровня гемоглобина. При длительном употреблении высоких доз иногда бывает повреждение печени. Однако все это бывает очень редко, что и объясняет популярность лекарства. Для того чтобы парацетамол подействовал, принимайте его в следующих дозах:

От  3 до 6 месяцев – 80 мг 2 раза в сутки.
От  6 до 12 месяцев – 80 мг 2 - 3 раза в сутки.
От  1 до 2 лет – 80 мг 3 - 4 раза в сутки.
От  2 до 4 лет – 150 мг 2 - 3 раза в сутки.
От  4 до 6 лет – 150 мг 3 - 4 раза в сутки.
От  6 до 8 лет – 250 - 300 мг 2-3 раза в сутки.
От  8 до 12 лет – 250 - 300 мг 3 раза в сутки.
От  12 до 15 лет – 250 - 300 мг 3 - 4 раза в сутки.

     Эффективность парацетамола очень высока при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Однако, при бактериальных инфекциях, или при возникновении осложнений все тех же ОРВИ, парацетамол помогает не надолго или вообще не помогает. Следовательно, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела Вам не удастся. Именно поэтому, парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает в каждом конкретном случае правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего более страшного, чем ОРВИ у заболевшего нет. Но если эффект от приема парацетамола отсутствует - значит мы имеете дело с более серьезной инфекцией (НЕМЕДЛЕННО к врачу!). Рекомендуя самостоятельное применение парацетамола при ОРВИ, настоятельно прошу Вас запомнить, что:  

·        Парацетамол не используют планово, т.е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день», а принимают лишь тогда, когда есть повод. Например, имеется высокая температура – глотаем, нормализовалась – нет.

·        Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

·        Не применяйте его у детей до 3-х месяцев.

     Средства "от поноса" (левомицетин, фталазол, фуразолидон) и слабительные средства.   Эти препараты, как, впрочем, и остальные, желательно применять по назначению врача, однако лучше всегда иметь их под рукой, особенно если ранее Вы уже их использовали и хорошо переносите. Но применяйте их только однократно (до назначения врача!), так как в большинстве своем - это довольно сильные антибиотики и сульфаниламиды, на которые может быть аллергическая реакция. Менее опасны в этом плане иммодиум (лоперамид) и "Смекта", которые более подходят для разового приема в экстренных ситуациях. Из слабительных средств предпочтительны: изафенин (до еды 0,01-0,015 г 2 раза в день или 2 таблетки по 0,02 г однократно); касторовое масло (детям от 1 чайной ложки до 1 столовой ложки - по возрасту, взрослым 20-50 г); пурген (1 таблетка на прием).

     Миотропные спазмолитики также необходимо иметь "под рукой". Наиболее распространены папаверин в таблетках или но-шпа. Они снимают спастические боли в кишечнике (когда вдруг резко "схватывает" живот) после обильного употребления пищи богатой клетчаткой: овощи, фрукты, капуста. Могут уменьшать боль при гастритах, холециститах и других хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

2.      Лекарственные средства для наружного применения

·        Горчичники – способ применения, думаю, известен каждому. Иногда применяют при стенокардии: для этого 2-3 горчичники ставят на грудь в области сердца. При гипертонических кризах горчичники ставят на область затылка и икроножные мышцы; горчичники держат 8-10 минут. Их действие основано на раздражающем кожу эффекте, обуславливающем интенсивный приток крови к месту постановки горчичника.

·        Йода спиртовой раствор 5% (или 1-2% спиртовой раствор бриллиантовой зелени) – применяют для обработки с целью дезинфекции мелких ранок или кожных краев больших ран.

·        Лейкопластырь бактерицидный - применяется для предохранения мелких ранок от попадания в них микробов и грязи.

·        Лейкопластырь (лента) - применяется для фиксации больших и плоских повязок (на груди, животе, спине и т. д.).

·        Нашатырный спирт 10% во флаконах по 10,0 – 40,0 - 100,0 мл. или в ампулах по 1,0 мл. – применяют для выведения больного из обморочного состояния: для этого ватку, смоченную нашатырным спиртом, на 0,5 – 1 секунду подносят к носу пострадавшего; при укусах насекомых примочки с нашатырным спиртом кладут на место укуса.

·        Перекиси водорода раствор 3% - применяется для промывания ран и остановки кровотечения из мелких ранок, ссадин, царапин.

·        Перманганат калия (марганцовка) – кристаллический порошок при слабом водном разведении 0,1-0,5% применяется для промывания ран, а при разведении 2-5% - для смазывания ожоговых поверхностей; для промывания желудка при отравлениях от приема внутрь морфина, аконитина, фосфора применяют 0,02-0,1% водный раствор.

·        Сульфацил-натрий в виде 30% раствора в тюбиках-капельницах емкостью 1,5 мл – применяется при инфекциях, травмах глаза и попадании в него инородных тел; в глаз закапывают 1-2-3 капли лекарства.

3.Перевязочный материал, средства остановки кровотечения, прочее медицинское оборудование.

·        Бинт стерильный узкий и широкий – используется для перевязок.

·        Бинт не стерильный – используется для фиксации повязок при переломах и вывихах конечностей, для компрессов.

·        Вата гигроскопичная не стерильная – используется для компрессов, для фиксирующих повязок как прокладочный материал, для примочек.

·        Пакеты перевязочные индивидуальные разные – используются для перевязок ран.

·        Салфетки марлевые стерильные – используют для обработки ран и повязок.

·        Резиновый кровоостанавливающий жгут - используется для остановки артериального кровотечения.

·        Бумага вощеная (или целлофан)– используется для компрессов.

·        Грелка резиновая – применяется для локального прогревания участков тела.

·        Напалечники резиновые - используются для защиты повязок и заживающих ссадин от микробов грязи.

·        Ножницы – применяют при перевязках, для разрезания одежды при травме.

·        Пинцет (без зубчиков) – применяется для удаления инородных тел из кожи и других манипуляций.

·        Пипетка глазная – для капельного введения жидких лекарств.

·        Пузырь для льда резиновый - для создания локального охлаждения участка тела при травмах, заболеваниях.

·        Стаканчик для приема лекарств.

·        Термометр медицинский.

·        Тонометр и фонендоскоп - всегда лучше иметь дома, если кто-то из членов семьи страдает гипертонической болезнью.

Вот в принципе и все, что, в основном, должна иметьВаша домашняя аптечка. Конечно же, она может (и должна!) содержать в себе препараты, назначенные врачом для постоянного применения, если кто-то из Ваших домочадцев болен хронически. Ну а если у Вас нет чего-либо из этого набора, то не отчаивайтесь - все предусмотреть невозможно!

Самое главное - будьте здоровы и помните: гораздо легче и дешевле предупредить болезнь или травму, чем потом лечить её.

Всего Вам доброго!

к.м.н. ОВЕЗОВ  А.М.